Reimplantan con éxito mano de un paciente en el hospital
DE PUERTO MONTT. Operación inicial se extendió por casi cinco horas. A dos semanas de la amputación, el accidentado puede mover sus dedos.
Con la intervención de los equipos de Urgencia, Traumatología y Pabellón, especialistas del Hospital de Puerto Montt (HPM) lograron reimplantar la mano izquierda de un paciente, quien llegó al centro asistencial tras sufrir la amputación de la extremidad.
A pesar de lo poco frecuente y técnicamente demandante de este tipo de lesiones, el procedimiento fue llevado a cabo con éxito por el equipo, quienes debieron intervenir quirúrgicamente en más de una ocasión posteriormente, logrando que el paciente recuperara la movilidad de la mano.
El doctor Pedro Ruiz, quien es cirujano de Mano y pertenece al Equipo de Extremidad Superior de Traumatología del HPM relató: "Una de las cosas más relevantes del caso tiene que ver con la activación del sistema sanitario, en cómo se recibe al paciente, reconocer la viabilidad del procedimiento y cómo se genera todo la logística necesaria que viene después. Esto significa que el paciente y la mano se encuentren aptos, que las condiciones técnicas y sanitarias sean suficientes para poder ejecutar correctamente el acto quirúrgico".
Procedimiento
¿Cómo partió todo? Según lo informado por el hospital, el paciente llegó en una ambulancia del SAMU con la amputación traumática de la mano, al nivel de la muñeca, en estado grave por la pérdida de sangre.
De inmediato se activaron las alarmas, donde en primer lugar adoptaron los protocolos respecto a la pandemia del covid-19, puesto que cada paciente que ingresa al hospital es evaluado como si fuera un positivo a coronavirus hasta que se demuestre lo contrario.
"El equipo de reanimación de Urgencia entre médicos, enfermeras y técnicos logró estabilizar al paciente, y el SAMU nos facilitó el segmento amputado en una bolsa sellada y dentro de otra que contenía agua y hielo. Evaluamos la pieza y cumplía con los criterios para poder intentar realizar un reimplante, pese a no tener clara la hora en que el individuo sufrió la amputación", relata el doctor Sebastián Sepúlveda, quien es residente en Traumatología.
Según el médico, lo más complejo fue lograr coordinar con éxito y rapidez un pabellón de emergencia en "donde se debía contactar y ver la disponibilidad de los profesionales idóneos de forma inmediata, coordinar materiales específicos y lograr realizar una cirugía que inicie de forma rápida". Todo eso cumpliendo los cuidados específicos para prevenir un contagio de covid-19.
Para la felicidad del paciente y del equipo de salud, la intervención resultó exitosa. En la intervención participaron de forma activa especialistas de cirugía de mano, cirugía vascular, neurocirugía, personal de pabellón y anestesia.
En efecto, se realizó "la cirugía con dos equipos de trabajo a la vez, generando en el primer acto quirúrgico la estabilización de la mano amputada y la restauración del flujo sanguíneo prioritario para poder iniciar el proceso de reimplante. Todo esto en un tiempo de respuesta muy adecuado y rápido para haber sido de las primeras cirugías que se realizan de este tipo", recuerda Sepúlveda.
La intervención quirúrgica se extendió por cerca de cinco horas y fue el inicio de una exitosa recuperación que incluyó más intervenciones para ver temas específicos.
"Al cabo de unos días y comprobada la viabilidad de la extremidad, se practicó otra cirugía para completar el procedimiento, reparando el nervio mediano y los tendones flexores. El paciente ya se encuentra moviendo los dedos de la mano. Entonces, hasta este momento y aun cuando falta un largo camino, el reimplante ha sido un proceso exitoso", comentó el Dr. Ruiz, destacando que ya han pasado cerca de 15 días de la lesión.