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"SI UNO MIRA CÓMO HA EVOLUCIONADO LA PANDEMIA, LA CURVA Y LA OCUPACIÓN DE CAMAS FUE DRAMÁTICO EN VERANO", RECONOCE EL DOCTOR JORGE TAGLE, EN SU ROL DE COORDINADOR REGIONAL.
cho más intensa que la que vivimos en julio del año pasado. Las proyecciones nos indican que el nivel de ocupación de camas UCI en las próximas dos semanas puede llegar a 3.900 y por eso es que tenemos que crecer en esa magnitud de camas, de aquí a esa fecha. Hemos estado trabajando en eso y la Subsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud extendió las macrozonas. En el caso nuestro, se extiende a toda la Región de La Araucanía, para que estas macrorregiones tengan capacidad y autonomía para poder apoyarse entre ellas. Para esta macrozona, toda la red tiene que aumentar 60 camas críticas en las próximas dos semanas, para dar soporte a lo que vamos a requerir. Estamos viendo con los equipos de los ocho servicios de Salud cómo abordamos eso con nuestros hospitales y clínicas. En el caso de nuestra región, esperamos poder aumentar al menos en diez más. Ese es el mínimo, teniendo claro que en el peor momento de la pandemia llegamos a tener 125 camas; en el Hospital de Puerto Montt tuvimos 53 camas UCI habilitadas. Son medidas extremas que se toman para dar ese soporte.
- Usted mencionaba que a nivel país, el peak de uso de camas fue en julio. ¿Cuándo se produjo ese momento en la región?
- En el caso nuestro, la pandemia ha tenido una evolución totalmente desacoplada con lo que ha pasado en el resto del país. Tuvimos una evolución muy asincrónica. En esa época estábamos recibiendo a pacientes de la Región Metropolitana. En Navidad del año pasado, comenzamos a tener un aumento sostenido de casos, que nos hizo elaborar -entre Navidad y Año Nuevo- un plan de aumento de camas para 2021. Pero nunca imaginamos que esto iba a ser tan abrupto y rápido (...). Si uno mira cómo ha evolucionado la pandemia, la curva y la ocupación de camas fue dramático en verano. Nos costaba mucho transmitir eso a la población que estaba aburrida de la pandemia, que quería salir y se quejaba que había cuarentena. Fue una situación muy, muy compleja, en la que tuvimos que estar todo el verano en esto.
- ¿A qué se debe este efecto contracíclico?
- La verdad es que no lo sé. Creo que el mundo científico va a poder sacar conclusiones una vez que esta pandemia termine. En el mismo continente, hemos tenido entre Argentina y Chile evoluciones distintas; lo mismo que en nuestro país. Una de las posibilidades es la que tiene que ver con las mutaciones del virus, que hacen que tengan comportamientos distintos, lo que también genera las velocidades de contagios e impactos sobre la severidad de la enfermedad. Pudiera ser eso, que estamos siendo testigos de mutaciones que se están expresando rápidamente.
- Se han enfrentado a situaciones en que los requerimientos han sobrepasado la capacidad de camas?
- No, porque hemos trabajado siempre de forma proyectiva, entendiendo cómo la pandemia va a impactar en la red, de acuerdo a los casos activos que tenemos. Esos modelos, que desarrolla el Ministerio, han sido cada vez más elaborados y son más precisos. En el verano, hicimos más de 30 aeroevacuaciones preventivas, porque sabíamos que las proyecciones de ocupación de camas iban a requerir que tuviéramos mayor cantidad de camas de las que teníamos.
- En algún momento elaboró alguna estrategia ante la eventualidad de producirse la situación de la última cama?
- Siempre hemos trabajado para mantener camas UCI disponibles para no vernos ante la alternativa de no dar respuesta a un requerimiento de camas UCI o de un ventilador mecánico a una persona enferma por covid o de otra enfermedad. Siempre hemos sido bien categóricos cuando nos preguntan respecto a esto, porque son situaciones que uno no las puede descartar, pero estamos trabajando 24/7 para que eso no suceda, en forma articulada con el Ministerio de Salud, con modelos predictivos, con una articulación de la red integrada nacional y la unidad centralizada de camas, lo que nos ha permitido responder oportunamente a las necesidades.
- Hoy, la región no está haciendo aeroevacuaciones y se prepara para recibir pacientes de otras regiones. ¿Está lo suficientemente acondicionado el sistema para eso, porque sigue habiendo un alto requerimiento de camas UCI a nivel local?
- De hecho, ha estado ocurriendo. Hemos recibido pacientes derivados por covid desde las regiones del Biobío y de La Araucanía. Hasta el momento, durante marzo tenemos nueve traslados recibidos en la región, en la Clínica Alemana de Osorno, en el Hospital Base de Osorno, en el Hospital de Castro y en el de Puerto Montt. Es importante hacer un reconocimiento a los equipos de salud de la región que, pese a lo que tuvimos que vivir en el verano, cuando aumentamos la cantidad de camas, fue gracias al compromiso, la valentía y el esfuerzo de todos los funcionarios de las unidades de Cuidados Intensivos, de distintos profesionales que estuvieron ahí para, en medio del verano, lograr esto. Hoy, que tenemos una situación regional mucho más holgada, siento que es necesario reconocer el esfuerzo que están haciendo en este minuto los directivos y funcionarios de los equipos de salud, para poder reforzar sus capacidades de camas UCI y dar respuesta no sólo a lo que puede pasar en la región, sino que a lo que requiere el resto del país. Eso es encomiable.
- Se ha hablado de una tercera ola para este mes en la región. ¿Ya se produjo o aún se espera?
- La primera ocurrió hacia el 18 de septiembre, cuando comenzamos a ver un aumento sostenido de casos, que nos repercutió mucho hasta noviembre; la segunda fue en el verano, luego del aumento en Navidad. Tuvimos un descenso en esta segunda ola, pero no hemos logrado bajar a cifras de las que tuvimos en 2020, en promedio. En estos momentos tenemos prácticamente el triple de personas hospitalizadas por covid en la región; pero es claramente menor a lo que tuvimos entre enero y febrero. Estamos en una situación de baja, que se ha mantenido estable, aunque este piso al que llegamos es bastante alto, con más de 300 personas hospitalizadas por covid. Como región no estamos viendo una tercera ola, estamos en una situación estable. Estamos viendo que podríamos tener una tercera ola y nos preocupa, porque desde donde partimos, es un nivel más alto en comparación a cómo partieron la primera y segunda ola. Si las medidas de distanciamiento, de comportamiento de la ciudadanía no logran surtir efecto, hacia abril deberíamos tener un comportamiento al alza de casos.
- Considera que la actual situación sanitaria y de ocupación de camas UCI en el país amerita suspender las elecciones del 10 y 11 de abril?
- Es algo que hay que ver en su momento. Estamos trabajando para que se pueda cumplir con las elecciones y es por eso que estamos robusteciendo nuestra red, sin perder de foco todo lo que tiene que ver con la prevención, detección precoz de la enfermedad y aislamiento. Seguimos trabajando en ello junto a la Atención Primaria de Salud (APS); seguimos solicitando la cooperación de la comunidad y estamos fortaleciendo la red de camas para dar respuesta a lo que se requiere. Obviamente que si las cifras no acompañan, es prudente preguntarse si es mejor postergar las elecciones. Pero, estamos totalmente focalizados en poder dar las condiciones sanitarias para que ello ocurra.
- Usted apareció firmando una declaración pública de directores de servicios de salud del país, frente a los cuestionamientos que la presidenta del Colegio Médico, Izkia Siches, hizo al gobierno. ¿Le pareció bien las disculpas que ofreció la dirigenta gremial?
- Creo, primero, que es importante reconocer los errores y disculparse. En segundo lugar, considero que nuestro foco debe estar en poder enfrentar la pandemia y tener una actitud propositiva y constructiva. Así que en ese sentido, es una situación que los directores de servicios de salud del país damos por superada y estamos enfocados en poder enfrentar la pandemia.