La tuberculosis es una enfermedad infecto contagiosa que nos acompaña desde tiempos ancestrales, afecta principalmente al pulmón y que ha provocado hasta el día de hoy, gran cantidad de muertes y secuelas importantes a largo plazo que limitan la funcionalidad de las personas afectando, por lo tanto, su calidad de vida. Esta causada por el bacilo de Koch, descubierto por el Dr Robert Koch en Alemania.

Este hito de la medicina fue anunciado a la comunidad médica y el mundo un día 24 de marzo de 1882, que posteriormente se instauraría como el Día mundial de la Tuberculosis. Posteriormente se descubrirían los fármacos antituberculosos que lograron dar una esperanza de eliminación de tan temido Mal.

Sin embargo, la tuberculosis continua siendo un problema importante de salud publica en el mundo y también en nuestro país. A pesar de que desde hace algún tiempo, Chile pertenece a un selecto grupo de países que alcanzan a tener cifras de baja incidencia de esta enfermedad, aun estamos lejos de su erradicación. Anualmente se diagnostican mas de 2000 casos en nuestro territorio y nuestra población erróneamente piensa que es una enfermedad extinta hace ya muchos años.

Un porcentaje no menor de estos pacientes fallecen, a pesar de que se trata de una enfermedad totalmente curable y que con tratamiento precoz se puede lograr una recuperación incluso sin secuelas importantes. Al realizar el análisis de los casos graves y fallecimientos, un factor en común resulta ser el diagnóstico tardío.

Es por esto que la mayoría de los esfuerzos de nuestro sistema de salud, a través del programa nacional de control y eliminación de la tuberculosis, están enfocados en lograr pesquisar la enfermedad en etapas precoces y en personas en que ni siquiera se sospecha tengan la enfermedad.

Esta pesquisa consiste en realizar un examen simple, gratuito y de fácil acceso a la población sospechosa de padecer tuberculosis. ¿Quiénes son estas personas? Toda persona que presente tos con expectoración ("Flema") por más de 15 días. ¿Quiénes están en mayor riesgo de contraer esta infección? Las personas en estrecho contacto con un paciente con TBC, Personas en situación de abandono social, alcoholismo, diabéticos y personas con deterioro de su inmunidad como lo son los pacientes con VIH o que reciben tratamiento inmunosupresor.

¿En que consiste este examen? Consiste en analizar una muestra de esputo o expectoración en un laboratorio. ¿Dónde se realiza este examen? En todos los establecimientos de atención primaria en salud tales como Consultorios y Cesfam, además de los hospitales públicos. De ser detectada la tuberculosis, ¿como se trata? Tomando medicamentos al menos por 6 meses y que son entregados en forma gratuita en los distintos centros de salud. Así se logra eliminar los focos de infección y por lo tanto cortar la cadena de transmisión de la enfermedad.

En el último tiempo, se han incorporado tecnologías que permiten realizar un diagnóstico más temprano y exacto posible, pero son de lenta incorporación al sistema público de salud. Nosotros, como parte del programa nacional de control de la tuberculosis, seguiremos nuestra lucha diaria, tal como lo hizo el Dr Koch aquel día 24 de marzo en que demostró que con paciencia y pasión en lo que se hace, se logran obtener resultados en los cuales nadie cree, y así lograr algún día nuestra meta que es la erradicación de tan vigente enfermedad.

Médico Broncopulmonar.

Jefe de programa Tuberculosis, Servicio De Salud Reloncaví.

Cristián Medina Aroca.

Crónica EL Llanquihue

La Tuberculosis es una enfermedad causada por una bacteria que puede producir múltiples complicaciones, incluso la muerte y, al contrario de lo que se podría pensar, es una enfermedad que aún no está erradicada.

La tuberculosis es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo. En el año 2016, 10,4 millones de personas se enfermaron y 1,7 millones murieron por esta enfermedad (entre ellos, 0,4 millones de personas que además tenían VIH).

En Chile, afecta principalmente a los hombres adultos en los años más productivos de su vida, lo que no significa que los demás grupos de edad estén exentos de riesgo.

A nivel local, en el territorio del Servicio de Salud Del Reloncaví (Puerto Montt y las provincias de Llanquihue y Palena) en el año 2017 se diagnosticaron más de 48 casos de tuberculosis, de los cuales 5 fallecieron, la mayoría de ellos consultaron en estado avanzado de la enfermedad o simplemente tarde.

Debido a lo anterior es que cada 24 de marzo se busca relevar la importancia de la detección precoz, ya que de esta forma, se logra mayor éxito en el tratamiento.

Catalina Pérez, enfermera del Servicio de Salud, explica que hay personas con mayor probabilidad de contagio "entre ellos se encuentran diabéticos, personas con VIH, población privada de libertad, personas en situación de calle, inmigrantes, personas con problemas de abuso de alcohol y drogas", lo anterior se fundamenta por que dichas personas están con el sistema inmunológico mas debilitado.

La profesional agrega que detectar los primeros síntomas es fundamental: "Estos consisten en tos y expectoración (desgarro o flema) por más de 15 días, de ser así se debe acudir al CESFAM y/o Posta Rural más cercano a su domicilio, para que se les tome un examen de expectoración llamado "Baciloscopía", el cual detecta la presencia de la bacteria que causa esta enfermedad y es gratuito".

"En cada establecimiento de la Red perteneciente a Servicio de Salud Reloncavi, existe un Equipo Encargado de Tuberculosis, completamente capacitado en diagnóstico, tratamiento, educación y acogida a los pacientes enfermos, no deben tener miedo a preguntar", afirmó Pérez.

Por su parte, Regina Haro, encargada del Programa Tuberculosis y tecnóloga médica del Servicio de Salud del Reloncaví, destaca que una de las estrategias que se fortalecerá este año para aumentar la pesquisa, son las atenciones de los equipos de profesionales de visita domiciliaria fuera de los establecimientos de salud; "es decir, se podrá realizar la toma de muestra de flema en el domicilio de las personas sintomáticas respiratorias", finalizó.