Erwin Schnaidt Ávila
En un 200 % fue sobrepasado el gasto previsto por el Servicio de Salud del Reloncaví, para el pago de horas extraordinarias, durante el primer semestre, del personal que se desempeña en recintos asistenciales de la red.
Lo anterior representa unos mil 400 millones de pesos que han sido destinados a esos fines, luego que el ítem asignado es de $ 713 millones 960 mil, lo que considera bajo el doctor Federico Venegas, director de ese Servicio.
A esa partida se le carga el sobretiempo que realiza todo el personal que cumple turnos, incluidos los médicos, que representan un 31 % del gasto total, conforme a los datos de junio pasado, precisa Venegas.
A su juicio, es necesario triplicar esa estimación de gastos para llegar a unos 2.100 millones de pesos.
Por qué se gasta tanto
El doctor Venegas explicó que ese mayor gasto responde a un incremento de prestaciones que ofrece el sistema público de salud, pero también porque aumenta el personal que se necesita, aunque el monto del presupuesto asignado desde el nivel central no crece en la misma medida.
Sólo en prestaciones, el Hospital de Puerto Montt subió entre un 7% a un 8%, respecto de las que disponía en 2015. Mientras que en personal, se ha aumentado en unos 900 nuevos cargos, tanto para ese centro asistencial, como para otros de baja complejidad.
"A todo ese personal se le paga asignación de turnos, pero también horas extraordinarias", especificó.
El presupuesto no se ha reajustado conforme a las nuevas necesidades, sino que aumenta en términos de 5 % o 6% anual.
"Esto hay que relacionarlo con la dotación de personal, que ha ido aumentando de 8 mil 195 en 2012 a 17 mil 300 funcionarios en 2016", dijo.
A pesar de esa notoria alza de personal y gastos en horas extraordinarias, el presupuesto no representa la actual realidad del Servicio.
Sólo en el caso del Hospital de Puerto Montt, trabajan cerca de 3 mil funcionarios, luego que se pasó de un recinto de cerca de 25 mil metros cuadrados (calle Seminario), a uno de más de 100 mil m2. Pero, su presupuesto no aumentó en la misma proporción.
Para Venegas, ese mayor pago de horas extras responde a que la red no cuenta con todos los médicos para cubrir las actuales necesidades. Ello, esperan ir superándolo en la medida que se vayan incorporando los 80 médicos que están en etapa de formación en diferentes establecimientos del país, a quienes también se les debe pagar el mayor número de horas que trabajan, luego que también cumplen turnos. Advierte Venegas que esta desproporción podría llegar a afectar, cuando dispongan d el 100% del personal y de médicos trabajando, momento en el que "tendremos que ajustarnos muy bien a las horas extraordinarias", lo que debería ocurrir a mediados de 2017.
Como en la casa
Venegas argumentó que cuando habla del presupuesto, no está refiriéndose a ingresos disponibles. "Pasa lo mismo que en la casa. Tengo presupuestado gastar $ 25 mil en luz, pero subió la cuenta y llegó a $ 35 mil. Pero tienes plata de otros gastos y la pones para pagar los $ 35 mil", expuso.
Al llevar ese ejemplo al caso del Servicio de Salud, sostuvo que tenían un cálculo general de 65 mil millones de pesos, para cubrir sueldos de los 17 mil 300 contratos de personal, "pero no todas esas personas están contratadas, porque se va haciendo de a poco, ya que no es posible contratar a todos los especialistas de forma inmediata, sino que en forma progresiva. Como tengo esa plata, pero todavía no contrato, la uso en pagar horas extraordinarias. Entonces empieza a producirse un equilibrio".
Reconoció que el presupuesto muestra un mayor gasto, pero que "tenemos los recursos para pagar esas horas".
El médico consideró que este mayor gasto no es de mayor trascendencia, como para llegar a resentir el presupuesto general. Por eso, llamó a los usuarios a tener la seguridad que conservarán su atención. "Esto no va a ser restrictivo para ellos. Se mantendrán las atenciones", estableció.
Médicos en Puerto Montt y la red
Quienes ocupan un mayor porcentaje de horas extraordinarias, son los técnicos paramédicos, cuya dotación representa un 40 % del total. En cuanto a médicos, sólo en el Hospital de Puerto Montt se desempeñan 270 de esos profesionales. Pero, también se está analizando la forma de dar respuesta a la brecha actual, estimada en unos 80 doctores. Aunque, esa cifra suele ser relativa, ya sea por quienes dejan de hacer turnos nocturnos y pasan a horario diurno y por quienes se acogen al incentivo al retiro. Otros 89 médicos se desempeñan en los 9 hospitales de baja complejidad de la red (Frutillar, Llanquihue, Fresia, Maullín, Calbuco, Palena, Chaitén, Futaleufú, Río Negro-Hornopirén).